Name des Kindes *

Geschlecht *
JungeMädchen

Geburtsdatum *

Anmeldung für die Aufnahme in die: *
Krippe (0-3 Jahre), 8 Std. (8-16 Uhr)Krippe (0-3 Jahre), 10 Std. (7-17 Uhr)

Gibt es Besonderheiten / Förderbedarfe? Integrationsplatz gesucht?

Name der/des Sorgeberechtigten *

Geburtsdatum der/des Sorgeberechtigten

Beruf der/des Sorgeberechtigten

Ggf. Name der/des weiteren Sorgeberechtigten

Ggf. Geburtsdatum der/des weiteren Sorgeberechtigten

Ggf. Beruf der/des weiteren Sorgeberechtigten

Ihre Adresse (Anschrift, PLZ) *

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